万达信息携手宁波金堂加速推进智慧医疗大战略

　　万达信息日前在沪宣布，将使用自有资金全资收购宁波金唐软件股份有限公司，是继7月30日6亿元收购上海复高以后，公司医疗大战略中的又一重要布局。自此，万达信息已经完成了大卫生、大健康的战略布局，医卫产业链不仅包括医疗、医保、医药等服务政府、机构的平台；同时还涵盖了移动医疗、食药健康等惠及民生的创新产品及举措。

　　至此，万达信息已经完成了全国首创的提供医疗卫生闭环服务，实现全过程健康管理。数据显示，2009年我国医疗信息化行业市场规模为90.6亿元，同比增长26.54%，根据国际数据中心的预测，2013年我国医疗信息化市场规模约为218.3亿元。根据《2015-2020年中国医疗信息化行业市场前瞻与投资战略规划分析报告》，万达信息上榜十大医疗信息化供应商榜单。而根据上海最新发布的本市智慧城市3年计划，上市公司分享的万亿蛋糕中，智慧医疗、智慧交通、平安城市等将占智慧城市投资较大比例，是智慧城市建设的重点领域。

　　此次医保控费的上线，实现了全国的三个首创，即第一， 转换思维模式——变堵为导的全程监控模式；第二， 完善运维机制保障的知识库——自主知识产权和专业维护团队的控费知识库；第三 海量数据挖掘支撑的决策分析和实时监控。

　　事实上，此次万达信息开启医保控费新篇章，是以医保大数据分析和专业自主知识库为基础，在原有传统事后审核、稽核的基础上，采用“事前预防、事中控制、事后审核”全程监管的创新融合模式，今年已率先在宁波实施运行，同时已中标浙江省医管平台，并有望在全省铺开。

　　随着医疗保险参保人群的覆盖面不断扩大，由从覆盖城镇职工发展到覆盖全体城乡居民；待遇水平不断提高，开展门诊统筹，报销比例、支付限额大幅提升；医疗保险服务能力不断提升，各地普遍实现即时刷卡结算，并部分实现不同层面的异地医保结算，因此医疗服务逐渐融入全民不可缺少的部分。但是与此同时由于各类利益的驱动和医疗保险机构监管能力存在不足，各类参保人、医师、定点医疗机构的违规行为失常发生，给医保基金带来了巨大的损失，也破坏了参保人公平的医疗保障环境，一方面频繁就医、过度诊疗、超量用药、重复诊疗、重复用药、不合理用药、不合理入院等过度医疗服务行为时常发生；另一方面冒名就医、虚假就医、挂床住院、分解住院、延迟出院、刷卡套现、倒卖药品等医保违规欺诈行为也造成了医保基金的大量流失。

　　万达信息的医保控费服务监控系统建设的上线，将有利于提高稽核监督工作效率、丰富管理手段，增强工作透明度，提升监控和管理能力；有利于维护参保人的合法权益，减轻不合理的医疗费用负担，提高医疗服务质量；有利于促进事后监管向事前预防、事中控制转变，加大对医疗服务违规行为尤其是欺诈骗保行为的惩戒和威慑力度，保障基金安全。